Alt du skal vide om nyresten

Nyresten er en almindelig tilstand, hvor urinens affaldsstoffer danner små sten i nyrerne eller urinvejene. Disse sten kan variere i størrelse og være skyld i betydelige smerter, når de bevæger sig gennem urinvejene.

Hvad er nyresten?

Nyresten opstår, når urinens affaldsstoffer og ioner ikke holdes opløst og danner små sten.

Op til 10 procent af mænd og 5 procent af kvinder oplever symptomer fra nyresten på et tidspunkt i deres liv. Stenene kan variere fra små gryn til store sten, der udfylder hele nyrens hulrum.

Symptomer på nyresten

Ofte opdages nyresten tilfældigt, men de kan også forårsage voldsomme smerter, især når en sten bevæger sig fra nyren til blæren.

Smerten starter typisk i nyreregionen og stråler mod skridtet, og kan være så intens, at det er umuligt at holde sig i ro.

Smerterne ledsages ofte af kvalme og opkastning. Nyresten kan også forårsage blod i urinen, som nogle gange kun kan opdages ved en urinprøve.

Hvorfor får man nyresten?

For de fleste patienter kan årsagen til nyrestensdannelse ikke bestemmes.

Dog kan faktorer som unormal udskillelse af stoffer (som calcium eller oxalat), infektioner og anatomiske forhold i nyrerne og urinvejene spille en rolle.

Undersøgelser kan forklare årsagen hos 20-30 procent af patienterne.

Hvordan ser nyresten ud?

Nyresten er typisk små og har brunlige eller grålige farver. De kan være svære at se med det blotte øje, men kan identificeres i en urinundersøgelse.

Hvad kan man selv gøre?

Ved et nyrestensanfald er det vigtigt at få lægehjælp for at lindre smerterne. Det kan være nyttigt at opfange stenen eller gruset ved at tisse gennem en sigte eller et kaffefilter, så lægen kan analysere den.

Det er en myte, at man skal drikke ekstra meget vand; faktisk kan for meget væske gøre det værre, især hvis man tager gigtmedicin, der nedsætter urinproduktionen.

Behandling

Den første prioritet ved behandling af nyresten er at lindre smerterne, ofte med gigtmidler eller i svære tilfælde med morfin. Sten mindre end fem millimeter passerer typisk af sig selv.

Hvis stenene ikke passerer hurtigt, kan medicin, der afslapper urinlederen, hjælpe. I svære tilfælde kan hospitalsbehandling med CT-scanning og eventuelt kirurgisk indgreb være nødvendigt.

Forebyggelse

Hos nogle patienter kan en specifik årsag til nyrestensdannelse identificeres og behandles.

Behandling kan inkludere medicin som kaliumcitrat, der øger urinens pH-værdi og forebygger nye sten.

Generelt anbefales det, at personer, der har haft nyresten, drikker rigeligt med væske for at producere mindst to liter urin dagligt.

Kost og nyresten

Kostbehandling er stort set opgivet, da det ikke er muligt helt at undgå calcium og oxalat i maden. Det er vigtigt at have en balanceret kost og sørge for tilstrækkeligt calciumindtag for at undgå at øge optagelsen af oxalat.

Fremtidsudsigter

Selvom nyrestensanfald kan gentage sig, tager nyren sjældent skade. Mange patienter må dog leve med tilbagevendende anfald, selv med behandling.

Først publiceret: 17. juli 2024
Artiklen er sidst opdateret 16. juli 2024 kl. 15:30